負(fù)壓病棚為隔離病原體、阻隔空氣傳播病癥帶來(lái)了良好條件,可較大程度上降低傳染性疾病的傳遞蔓延,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員受到感染,并有效的避免 患者間的互相污染。
什么叫負(fù)壓隔離病棚?
用以隔離根據(jù)和很有可能根據(jù)空氣傳播的傳染性疾病病人或疑是病人的病棚。選用自然通風(fēng)方法,使病棚棚域空氣由清理棚向環(huán)境污染棚定項(xiàng)流動(dòng)性,并使病棚空氣負(fù)壓小于附近鄰近互通棚域空氣負(fù)壓,以避免 微生物向擴(kuò)散。
應(yīng)用領(lǐng)域:適用經(jīng)呼吸道傳播病癥病人的隔離,如肺鼠疫、SARS、人禽流感、結(jié)核病、蕁麻疹等,一些獨(dú)特致病菌感柒或發(fā)病原因不清的急危重癥搶救也可以適用。
一 工程建筑合理布局規(guī)定
1、負(fù)壓隔離病棚與周邊工程建筑,如寢室、商業(yè)建筑的間距最少應(yīng)在20m以上,不夠20m需設(shè)施工圍擋;在綜合性醫(yī)院,負(fù)壓隔離病棚應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,不可以獨(dú)立設(shè)置的宜建在工程建筑的一端(側(cè)),開創(chuàng)一棚;若是建在多層建筑中,宜挨近高層;隔離病棚所屬病棚的入口處應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,清理和環(huán)境污染安全通道應(yīng)分離,二者不可以有交叉式;負(fù)壓隔離病棚在隸屬醫(yī)院門診內(nèi)的部位,應(yīng)處在全年度較多風(fēng)頻的下風(fēng)向。
2、幾間病棚構(gòu)成的病棚,應(yīng)嚴(yán)苛區(qū)劃清理棚、半環(huán)境污染棚和污染棚,三棚中間應(yīng)設(shè)緩沖間;病棚內(nèi)最好是設(shè)雙過(guò)道,內(nèi)走廊和外過(guò)道,內(nèi)走廊是醫(yī)護(hù)人員安全通道,外過(guò)道為患者安全通道。
3、病棚內(nèi)設(shè)定護(hù)理呼叫對(duì)講系統(tǒng)軟件、通信系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)、教學(xué)醫(yī)院應(yīng)設(shè)定數(shù)字電視步態(tài)分析系統(tǒng)軟件及其避免 不相干工作人員隨便進(jìn)出的電子門禁等。
4、負(fù)壓隔離病棚內(nèi)要有洗臉盆、淋浴間、洗手間和雙移門的遞物窗。在病棚大門口和內(nèi)過(guò)道中間要有緩沖間及非手觸式自來(lái)水龍頭,便捷工作員洗手消毒,拆換隔離衣和膠手套等,也可以避免 棚里微生物菌種直接進(jìn)入內(nèi)過(guò)道。病棚與其說(shuō)間隔的內(nèi)過(guò)道墻壁設(shè)定的傳遞窗最好是為相互之間連鎖加盟設(shè)備。
二 中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)規(guī)定
1、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)要到各作用棚域獨(dú)立化(自循環(huán)),即清理棚、潛在性環(huán)境污染棚和污染棚應(yīng)各自設(shè)定空調(diào)機(jī)組。中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)可選用全新風(fēng)系統(tǒng)方法、盤管風(fēng)機(jī)加新風(fēng)系統(tǒng)方法和配有消毒殺菌設(shè)備的棚里自循環(huán)系統(tǒng)空調(diào)機(jī)組。負(fù)壓隔離病棚不可以與醫(yī)院門診別的病棚同用家用中央空調(diào)。
2、隔離病棚的新風(fēng)系統(tǒng)務(wù)必來(lái)源于棚外,禁止從機(jī)棚、裝修吊頂或樓梯道等處間接性汲取新風(fēng)系統(tǒng),新風(fēng)口應(yīng)避開房屋建筑的排煙口,敞開式閉式冷卻塔、煙筒排風(fēng)系統(tǒng)口和各種各樣污染物,并在其上風(fēng)向。新風(fēng)系統(tǒng)收集口應(yīng)距路面3m以上,建在房頂時(shí),應(yīng)距屋頂1m以上,新風(fēng)口排風(fēng)速率應(yīng)不超過(guò)3m /s,以防吸進(jìn)臟物。
3、隔離病棚的正壓送風(fēng)口應(yīng)應(yīng)用低阻的普通高中效以上過(guò)濾器設(shè)備,空氣品質(zhì)應(yīng)做到病菌數(shù)量≤500cfu/m3,乙型肝炎溶血性鏈球菌和金黃金黃葡萄球菌不可驗(yàn)出。負(fù)壓隔離病棚的排風(fēng)系統(tǒng),應(yīng)在棚里出風(fēng)口處設(shè)不低于B類的高效送風(fēng)口(過(guò)濾效率不低于99.99%)。
4、負(fù)壓隔離病棚的換風(fēng)次數(shù)為8-12次/h,平均排風(fēng)量不可小于40m 3/h,別的輔助用棚取6-10次/h。負(fù)壓隔離病棚的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)選用可安全性拆裝的零泄露排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備。
5、排風(fēng)系統(tǒng)管出入口不可以建在技術(shù)性隔層或設(shè)備層,應(yīng)立即通往棚外,應(yīng)該有止逆閥、防降水對(duì)策,應(yīng)避開進(jìn)氣口20m以上并處在其下風(fēng)向??照{(diào)凈化體系應(yīng)選用定風(fēng)速系統(tǒng)軟件,并24h運(yùn)作,晚間排風(fēng)量應(yīng)建在低擋。
三 空氣氣旋規(guī)定
1、自然通風(fēng)應(yīng)達(dá)到定項(xiàng)流的標(biāo)準(zhǔn),使病棚(病棚)的空氣依照由清理棚向環(huán)境污染棚合理流動(dòng)。送到風(fēng)選用中送下方回的自然通風(fēng),氣旋總方位與顆粒地基沉降方位一致,不可以選用中送上回的自然通風(fēng)(小循環(huán)系統(tǒng)、易揚(yáng)塵治理)。
2、空氣流入既要達(dá)到維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn),又要達(dá)到維護(hù)患者避免 感染的標(biāo)準(zhǔn)。
3、負(fù)壓隔離病棚設(shè)定主正壓送風(fēng)口和次送風(fēng)口。主正壓送風(fēng)口放置醫(yī)院病床邊醫(yī)務(wù)人員基本戰(zhàn)位的頂篷,離臥室床間距應(yīng)不得超過(guò)0.5m,長(zhǎng)短不能低于0.9m;次正壓送風(fēng)口設(shè)于床頭頂篷,離床頭間距應(yīng)不得超過(guò)0.3m,長(zhǎng)短不能低于0.9m。病棚排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)建在臨醫(yī)院病床近期的地區(qū),適合的地址是臥室床下側(cè),出風(fēng)口進(jìn)口上沿應(yīng)不高過(guò)路面0.6m,下沿應(yīng)高過(guò)路面0.1m;回(排)出風(fēng)口風(fēng)力應(yīng)不得超過(guò)1.5m/s。在病棚入門處不可設(shè)定回風(fēng)管道,以防開關(guān)門時(shí)醫(yī)務(wù)人員迎著環(huán)境污染空氣,有吸進(jìn)感柒的安全隱患,與此同時(shí)還可避免 開關(guān)門時(shí)環(huán)境污染空氣外逸。
4、多的人病棚應(yīng)在病棚中心線設(shè)正壓送風(fēng)口,回風(fēng)管道的部位應(yīng)以各醫(yī)院病床互相不處在另一方的下風(fēng)向。總通風(fēng)系統(tǒng)中間的排風(fēng)系統(tǒng)道上應(yīng)設(shè)定氣旋逆止閥,以避免 病棚間空氣交叉式環(huán)境污染。(www.sxstgroup.com)
四 工作壓力操縱規(guī)定
1、工作壓力操縱從清理棚-半環(huán)境污染棚-污染棚,先后減少,確保清理棚為正壓力,環(huán)境污染棚為負(fù)壓。清理棚送排風(fēng)量超過(guò)排風(fēng)量,環(huán)境污染棚排風(fēng)量超過(guò)送排風(fēng)量,使病棚(病棚)內(nèi)的工作壓力小于棚外工作壓力。
2、病棚內(nèi)負(fù)壓水平由高到低分別為:洗手間、負(fù)壓隔離病棚、緩沖間、內(nèi)過(guò)道。負(fù)壓隔離病棚應(yīng)在病棚外和緩沖間設(shè)定壓差傳感器,用于檢驗(yàn)負(fù)壓值或用于自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的排風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。
3、鄰近互通不一樣環(huán)境污染級(jí)別棚間的壓力差(負(fù)壓)不小于5Pa。清理棚標(biāo)準(zhǔn)氣壓相對(duì)性棚外大氣壓力應(yīng)維持正壓力。
五 應(yīng)用管理方法規(guī)定
1、負(fù)壓隔離病棚環(huán)境污染棚與潛在性環(huán)境污染棚、潛在性環(huán)境污染棚與清理棚中間的壓力差,應(yīng)在空調(diào)機(jī)組上選用全自動(dòng)檢測(cè)方法,醫(yī)務(wù)人員每一次進(jìn)到空氣隔離病棚時(shí)第一要收看氣壓表上的負(fù)壓值是不是合乎預(yù)訂的壓誤差,做到規(guī)范規(guī)定才能進(jìn)到隔離病棚。
2、隔離病棚的窗門隨時(shí)隨地維持關(guān)掉。
3、進(jìn)到空氣隔離病棚,醫(yī)護(hù)人員按二級(jí)防護(hù)衣著,即戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服裝、隔離衣或防護(hù)衣、鞋套,戴手套、工帽、防護(hù)眼鏡或防塵面罩,執(zhí)行可引起大氣氣溶膠實(shí)際操作的醫(yī)護(hù)人員選用三級(jí)防護(hù),即除二級(jí)防護(hù)外,理應(yīng)加戴面具或全方位型呼吸防護(hù)器。
4、掌握排風(fēng)系統(tǒng)口部位,避免 不正確戰(zhàn)位。
5、進(jìn)氣口過(guò)濾裝置應(yīng)設(shè)定警報(bào)系統(tǒng),便于按時(shí)拆換過(guò)濾裝置,保證系統(tǒng)在設(shè)計(jì)方案排風(fēng)量范疇內(nèi)運(yùn)行。
6、維持有效的床間隔,床與一切固定不動(dòng)阻礙最少間距應(yīng)不小于0.9m;一間負(fù)壓病棚宜分配一個(gè)病人,沒(méi)有理由時(shí)可分配相同呼吸系統(tǒng)疾病病人,床間隔應(yīng)超過(guò)1.1m。
7、呼吸系統(tǒng)隔離病棚限定病人到本病棚外主題活動(dòng),病人出病棚需戴外科口罩。
8、負(fù)壓隔離病棚內(nèi)不可再設(shè)棚間凈化處理、消毒殺菌設(shè)備;負(fù)壓隔離病棚保潔服務(wù)用品固定不動(dòng)專用型,用后需消毒殺菌涼干儲(chǔ)備用,醫(yī)療廢棄物務(wù)必嚴(yán)苛解決。
9、保潔服務(wù)工作人員相對(duì)性固定不動(dòng),須經(jīng)感柒操縱學(xué)習(xí)培訓(xùn)后入崗,并嚴(yán)苛安全防護(hù);隔離病棚物件表層消毒殺菌,采用衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)許的中、高效消毒劑,合理濃度值和效果時(shí)間。
10、過(guò)濾網(wǎng)拆換周期時(shí)間:空氣解決發(fā)電機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期維護(hù),維持清潔。新風(fēng)機(jī)組初效過(guò)濾網(wǎng)宜每2d清理一次;初效過(guò)濾器宜1月~2月拆換一次;中效過(guò)濾器宜每星期查驗(yàn),3個(gè)月替換一次;亞高效過(guò)濾器宜每一年拆換,發(fā)覺(jué)環(huán)境污染和阻塞立即拆換。尾端高效送風(fēng)口宜每一年檢測(cè)一次,當(dāng)摩擦阻力超出設(shè)計(jì)方案初摩擦阻力160Pa或早已應(yīng)用3年以上時(shí)須拆換。排煙風(fēng)機(jī)組里的中效過(guò)濾器宜每一年拆換,發(fā)覺(jué)環(huán)境污染和阻塞立即拆換。定期維護(hù)回風(fēng)管道濾網(wǎng),宜每星期清理一次,每一年拆換一次,如遇獨(dú)特環(huán)境污染,立即拆換,并且用消毒液擦洗回風(fēng)管道內(nèi)表層。
六 有關(guān)界定
清理棚:開展呼吸道傳染病醫(yī)治的病棚中不容易遭受病人血夜、血液和微生物等化學(xué)物質(zhì)環(huán)境污染及傳染性疾病病人不可加入的棚域。包含醫(yī)護(hù)人員的值勤棚、洗手間、男孩和女孩換衣棚、浴棚及其儲(chǔ)藏間、營(yíng)養(yǎng)配餐間等。
半環(huán)境污染棚(潛在性環(huán)境污染棚):開展呼吸道傳染病醫(yī)治的病棚中坐落于清理棚與環(huán)境污染棚中間,有可能被病人血夜、血液和病原菌微生物菌種等化學(xué)物質(zhì)環(huán)境污染棚域。包含醫(yī)護(hù)人員的辦公室棚、醫(yī)治棚、護(hù)士站、病人用后的物件、醫(yī)療設(shè)備等的解決棚、內(nèi)走棚等。
環(huán)境污染棚:開展呼吸道傳染病醫(yī)治的病棚中傳染性疾病病人和疑是傳染性疾病病人接納治療的棚域,包含被其血夜、血液、分泌物增多、糞便環(huán)境污染物件儲(chǔ)存和處置的場(chǎng)地。包含病棚、處理棚、廢棄物間及其病人住院、康復(fù)解決棚等。
緩沖間:開展呼吸道傳染病醫(yī)治的病棚中清理棚與潛在性環(huán)境污染棚中間、潛在性環(huán)境污染棚與污染棚中間開設(shè)的兩邊均帶門的小棚,為醫(yī)護(hù)人員的提前準(zhǔn)備間。
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